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Protocolo de Adquisición para Valoración de la Porción Larga del Bíceps (PLB) en Corte Axial
Importancia del Haz Perpendicular
La evaluación ecográfica de la Porción Larga del Bíceps (PLB) requiere técnicas precisas para garantizar la visualización adecuada de la estructura tendinosa y descartar posibles lesiones o patologías. El uso de un haz ultrasónico perpendicular es fundamental para obtener una imagen de alta calidad.
1. Preparación del Paciente
- Posición del Paciente: Coloque al paciente sentado o en posición supina con el brazo ligeramente en abducción y rotación externa para exponer el surco bicipital.
- Preparación de la Piel: Aplique gel ecográfico en la región anterior del hombro, sobre el surco bicipital, para asegurar un buen contacto con el transductor.
2. Posicionamiento y Manejo del Transductor
- Ubicación: Coloque el transductor en un plano axial sobre el surco bicipital, justo por encima de la cabeza del húmero.
- Perpendicularidad: Oriente el transductor de manera que el haz ultrasónico sea perpendicular a la fibra del tendón. Esto ayuda a minimizar artefactos anisotrópicos y asegura una evaluación precisa.
- Estabilidad: Mantenga el transductor fijo para evitar desalineaciones durante la adquisición de la imagen.
3. Configuración del Equipo
- Frecuencia del Transductor: Use un transductor lineal de alta frecuencia (7-12 MHz) para obtener imágenes detalladas de estructuras superficiales.
- Ajustes de Imagen: Ajuste la ganancia, enfoque y profundidad para optimizar la visualización del tendón y las estructuras circundantes.
4. Exploración y Evaluación de la PLB
- Tendón de la Porción Larga del Bíceps: Identifique el tendón en el surco bicipital, evaluando su continuidad, grosor y ecogenicidad.
- Surco Bicipital: Inspeccione el contorno óseo y detecte signos de derrame o irregularidades que puedan indicar patología.
- Patologías Comunes: Verifique signos de tendinosis, desgarros o luxaciones del tendón.
Importancia del Haz Perpendicular
El uso de un haz ultrasónico perpendicular es crítico para evitar artefactos anisotrópicos, que pueden falsear la ecogenicidad del tendón. Una orientación incorrecta puede dificultar la identificación de desgarros parciales o cambios degenerativos.
Recomendaciones Técnicas
- Realice un barrido dinámico en diferentes planos (longitudinal y axial) para complementar la evaluación.
- Documente las imágenes clave, incluyendo observaciones sobre el tendón y el surco bicipital.
- En caso de duda diagnóstica, utilice maniobras dinámicas como la rotación externa para evaluar la estabilidad del tendón.
