Teaching File: Caso Clínico

1. ¿Qué fenómeno físico ocurre cuando una onda de ultrasonido se encuentra con un cálculo biliar?

Refleja parte de la onda, causando una imagen brillante en la ecografía. Absorbe toda la onda, generando una sombra acústica. Dispersa la onda en todas direcciones, causando una imagen difusa.

La reflexión ocurre cuando la onda de ultrasonido se encuentra con una interfaz entre tejidos con diferentes impedancias acústicas. Los cálculos biliares tienen una alta impedancia, lo que provoca una fuerte reflexión de la onda, creando una imagen brillante en la ecografía. Detrás del cálculo se forma una sombra acústica.

2. ¿Qué sucede cuando la diferencia de impedancia entre dos tejidos es muy alta?

La onda se transmite sin apenas cambios. Se refleja una gran cantidad de la onda, creando una imagen ecográfica brillante. La onda se refracta, desviándose a diferentes ángulos.

Cuanto mayor es la diferencia de impedancia entre dos tejidos, más se refleja la onda sonora. Esto genera una mayor intensidad en la imagen ecográfica, especialmente en estructuras como los cálculos biliares, que tienen una impedancia mucho mayor que los tejidos adyacentes, creando una imagen brillante y una sombra acústica detrás.

3. ¿Por qué los cálculos biliares causan una sombra acústica en la ecografía?

Porque los cálculos absorben toda la energía acústica. Porque los cálculos reflejan la onda acústica, bloqueando el paso de ultrasonido. Porque los cálculos disipan la energía acústica en todas direcciones.

La sombra acústica detrás de los cálculos biliares se debe a que estos reflejan la mayor parte de la energía acústica debido a su alta impedancia. Como resultado, no hay suficiente energía para penetrar detrás del cálculo, lo que provoca la aparición de una sombra en la imagen ecográfica.

4. ¿Cómo se relaciona la Ley de la Reflexión con la ecografía de cálculos biliares?

La onda reflejada siempre sigue el mismo camino que la onda incidente. El ángulo de incidencia es igual al ángulo de reflexión, lo que determina cómo se muestra la imagen ecográfica. El ángulo de incidencia no afecta la dirección de la onda reflejada.

Según la Ley de la Reflexión, el ángulo de incidencia (el ángulo al que la onda llega a la superficie) es igual al ángulo de reflexión (el ángulo con el que la onda es reflejada). En ecografía, este principio es esencial para la formación de imágenes precisas y para interpretar correctamente las estructuras, como los cálculos biliares, que reflejan las ondas de ultrasonido hacia el transductor.

Procedimiento para Ecografía Abdominal

Corte Axial Subcostal Derecho e Inclinación Craneal

1. Preparación del Paciente

2. Colocación y Orientación del Transductor

3. Ajustes del Equipo

4. Exploración y Anatomía a Evaluar

Recomendaciones Técnicas para la Interpretación de la Imagen