Teaching File: Caso Clínico

Procedimiento para Ecografía del Bazo

Corte Coronal por Región Lateral Izquierda (Línea Media Axilar)

Este procedimiento está diseñado para evaluar la estructura y ecogenicidad del bazo a través de un corte coronal desde la región lateral izquierda. Siga los pasos para obtener una imagen clara y detallada.

1. Preparación del Paciente

Posición del Paciente: Coloque al paciente en decúbito supino (boca arriba) o, si es necesario, en decúbito lateral derecho para facilitar la visualización del bazo. El paciente debe levantar el brazo izquierdo por encima de la cabeza para abrir el espacio intercostal.
Preparación de la Piel: Aplique gel ecográfico en la línea media axilar izquierda, asegurando una buena transmisión de ultrasonido en la zona a examinar.

2. Colocación y Orientación del Transductor

Ubicación: Coloque el transductor en la línea media axilar izquierda, justo debajo del arco costal.
Orientación: Posicione el transductor en un plano coronal y oriente levemente hacia la cabeza para capturar una vista longitudinal del bazo.

3. Ajustes del Equipo

Frecuencia del Transductor: Seleccione una frecuencia de 3 a 5 MHz utilizando un transductor convexo, adecuado para estructuras abdominales profundas.
Optimización de la Imagen: Ajuste la ganancia y el enfoque para mejorar el contraste y la nitidez, de manera que se observen claramente los bordes y el parénquima del bazo.

4. Exploración y Anatomía a Evaluar

Bazo: Evalúe el tamaño, la ecogenicidad y la textura interna del bazo, observando la presencia de cualquier lesión o irregularidad en el parénquima.
Estructuras Circundantes: Observe las estructuras adyacentes como el riñón izquierdo y el diafragma para verificar su integridad y relación con el bazo.

Recomendaciones Técnicas para la Interpretación de la Imagen

Utilice un monitor calibrado para precisión de imagen.
Ajuste el brillo y el contraste según sea necesario para una visualización óptima.
Realice la ecografía en un ambiente con iluminación controlada para evitar reflejos y mejorar la calidad de la interpretación.

1. ¿Cómo influye la resolución axial en la capacidad para diferenciar múltiples lesiones en el bazo?

Permite identificar detalles finos en la estructura interna de cada lesión. Aumenta la penetración de las ondas sonoras a mayor profundidad. Disminuye la definición entre las lesiones y el tejido esplénico circundante.

La resolución axial permite identificar detalles finos en la estructura interna de cada lesión.

2. ¿Por qué es importante ajustar la frecuencia de ultrasonido en el estudio del bazo con múltiples lesiones?

Porque frecuencias más bajas ofrecen mayor resolución axial. Porque frecuencias más altas optimizan la resolución axial para observar bordes de las lesiones. Porque la frecuencia no afecta la calidad de la imagen en ecografía.

Frecuencias más altas optimizan la resolución axial, permitiendo una mejor observación de los bordes de las lesiones.

3. ¿Cuál es el principal beneficio de la resolución axial en la evaluación ecográfica de múltiples lesiones pequeñas en el bazo?

Aumenta el tamaño de las estructuras internas. Mejora la separación y claridad de las lesiones adyacentes en el plano de la onda. Disminuye la sensibilidad de la ecografía para detectar cambios en los tejidos.

La resolución axial mejora la separación y claridad de las lesiones adyacentes en el plano de la onda, permitiendo un análisis detallado.

4. ¿Cómo afecta la resolución axial a la capacidad de diferenciar entre lesiones anecoicas y ecogénicas en el bazo?

Aumenta la definición de los límites entre diferentes tipos de lesiones. Disminuye la claridad de las estructuras ecogénicas. Mejora solo la penetración en lesiones profundas.

La resolución axial permite una mayor definición de los límites entre diferentes tipos de lesiones, diferenciando claramente lesiones anecoicas de ecogénicas.