Interacción de Sonido con tejido biológicos

La interacción entre el sonido y los tejidos biológicos constituye un principio fundamental en el campo de la ecografía médica. Al atravesar distintas estructuras del cuerpo, las ondas sonoras se comportan de manera diversa, reflejándose, absorbiéndose o transmitiéndose según la densidad y composición de cada tejido. Este fenómeno permite diferenciar características anatómicas como texturas hiper, hipo, o isoecogénicas en órganos y sistemas, facilitando un análisis visual detallado en tiempo real. El conocimiento de estos principios es esencial para la interpretación precisa de imágenes diagnósticas y para el desarrollo de aplicaciones clínicas avanzadas.

Comportamiento de las ondas

La ecografía médica establece un diálogo único con el interior del cuerpo, utilizando las ondas sonoras como lenguaje. Al igual que en un idioma hablado, las ondas sonoras poseen una sintaxis propia, determinada por la forma en que se producen, se propagan y se reciben. La 'ortografía' de este lenguaje está definida por las características de los tejidos, que determinan cómo las ondas sonoras son reflejadas, absorbidas o transmitidas. Al descifrar esta 'ortografía', los equipos de ultrasonido generan imágenes que revelan la estructura y función de los órganos internos

Reflexión

La reflexión es un fenómeno clave en ecografía que ocurre cuando el haz de ultrasonido encuentra la interfaz entre dos medios con diferentes impedancias acústicas. A diferencia de la refracción, en la reflexión, parte de la energía del haz regresa al transductor, lo que permite la formación de imágenes ecográficas.

Conceptos Fundamentales

La cantidad de energía reflejada depende de la diferencia en las propiedades acústicas de los medios, definida por la impedancia acústica:

Impedancia acústica = densidad del medio x velocidad de propagación

Cuando la diferencia de impedancia es alta, como entre tejido blando y hueso, se genera una reflexión intensa visible como una señal hiperecogénica (brillante).

Ejemplo Visual

Incidente Reflejada

Importancia en Ecografía

Un ejemplo práctico: si el haz de ultrasonido incide en una lesión cutánea como un nevus:

  • Con un ángulo perpendicular: gran parte del haz se refleja directamente, generando una imagen clara.
  • Con un ángulo oblicuo: se dispersa y menos energía regresa, reduciendo la calidad de la imagen.

Imagina que lanzas una pelota contra una pared: esta rebota hacia ti. Del mismo modo, el ultrasonido reflejado regresa al transductor. Esta propiedad es esencial para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo.

Reflexión en Diferentes Medios

La intensidad del eco depende de la diferencia de impedancia acústica:

  • Tejido blando-hueso: Reflexión intensa → Imágenes brillantes.
  • Tejido blando-aire: Reflexión intensa → Imágenes de alta ecogenicidad.
  • Tejido homogéneo: Reflexión mínima → Imágenes más uniformes.

Técnicas para Optimizar la Imagen

La orientación del transductor es clave:

  • Ángulo perpendicular: Mejora la captación de reflejos, aumentando la claridad.
  • Ángulo oblicuo: Puede causar artefactos como sombras o pérdida de detalle.
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Imagenus 1: Ejemplo de imagen ecográfica mostrando estructuras hiper, hipo e isoecogénicas (calota craneal hueso, grasa, lipoma)

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Absorción

La absorción es el proceso por el cual la energía del haz de ultrasonido se transfiere al medio de propagación, transformándose principalmente en calor. Este fenómeno depende de tres factores clave:

Factores que Influyen en la Absorción

  • Viscosidad del Medio: La viscosidad representa las fuerzas de fricción entre las partículas del medio. Cuanto mayor es la fricción, más calor se genera, lo que incrementa la absorción.
  • Tiempo de Relajación: Es el tiempo necesario para que las partículas del medio vuelvan a su posición original después de ser desplazadas. Un tiempo de relajación prolongado permite que las partículas no regresen a su posición inicial antes del siguiente pulso, aumentando así la absorción.
  • Frecuencia del Haz: Las frecuencias más altas generan más calor debido a la fricción y también reducen el tiempo de regreso de las partículas a sus posiciones de equilibrio, aumentando así la absorción de energía en el medio.

Relación entre Absorción y Frecuencia

En los tejidos blandos, la absorción del ultrasonido es directamente proporcional a la frecuencia del haz.

Analogía Práctica

Al caer al agua, una piedra genera ondas que se expanden en círculos concéntricos. A medida que estas ondas se alejan del punto de impacto, pierden fuerza y eventualmente desaparecen. De forma similar, el ultrasonido pierde energía mientras viaja a través de los tejidos, transformándose principalmente en calor. Es como si los tejidos actuaran como una esponja que absorbe parte de esta energía.

¿Qué Factores Afectan la Absorción?

  • Viscosidad: Los tejidos con mayor viscosidad (como los músculos) absorben más ultrasonido que los tejidos menos viscosos (como la grasa). Por ejemplo, la miel es más viscosa que el agua y ofrece más resistencia al movimiento, similar al comportamiento de los tejidos.
  • Frecuencia: A frecuencias más altas, las partículas vibran más rápidamente, aumentando la fricción y el calor generado. Esto incrementa la absorción, como ocurre al frotar las manos rápidamente, donde sientes más calor.
  • Tiempo de Relajación: Si las moléculas de un tejido no tienen tiempo de regresar a su posición original antes de la llegada de una nueva onda de ultrasonido, se incrementa la absorción.

Importancia de la Absorción en Ecografía

La absorción afecta directamente la calidad de las imágenes ecográficas. Si el ultrasonido se absorbe en los tejidos superficiales, menos energía alcanzará las estructuras más profundas, dificultando su visualización. Por ejemplo, al usar frecuencias altas para explorar órganos profundos como el hígado, gran parte de la energía se perderá en los tejidos superficiales, reduciendo la claridad de la imagen.

Ejemplo Práctico

Imagina que estás tratando de observar un pequeño pez en un estanque turbio. Cuanto más profundo esté el pez, más difícil será verlo debido a la turbidez del agua que dispersa y absorbe la luz. De manera similar, si un órgano se encuentra en profundidad y el tejido que lo rodea absorbe mucho ultrasonido, será más difícil obtener una imagen clara de ese órgano.

Entender la absorción es esencial para optimizar las imágenes ecográficas. La elección de la frecuencia adecuada y una comprensión precisa de las propiedades de los tejidos pueden mejorar significativamente la calidad diagnóstica.

Energía absorbida

La absorción ocurre cuando el tejido convierte la energía del ultrasonido en calor. Diferentes tipos de tejido absorben el ultrasonido en diferentes grados, lo que afecta la profundidad de penetración de la señal.

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Dispersión y Retrodispersión

En el contexto de la anatomía y biología, las interfaces entre tejidos no suelen ser superficies perfectamente lisas. En cambio, las estructuras anatómicas presentan superficies rugosas y heterogéneas que tienden a dispersar el ultrasonido en múltiples direcciones. Este fenómeno, conocido como dispersión, provoca que el sonido se transmita de forma multidireccional y la energía reflejada se distribuya en varias direcciones. Un ejemplo de dispersión en la vida cotidiana es la niebla, donde las partículas en el aire dispersan la luz en múltiples direcciones.

Analogías para Comprender la Dispersión

Imagina que el cuerpo humano es un bosque denso, lleno de árboles y arbustos de diferentes tamaños y formas. Cada árbol representa un órgano, y las hojas, las células que lo componen. Cuando enviamos un haz de ultrasonido hacia este bosque, es como lanzar una piedra en un estanque. Las ondas sonoras se dispersan en todas direcciones, rebotando en las hojas y ramas.

La dispersión del sonido es precisamente lo que ocurre cuando las ondas de ultrasonido encuentran obstáculos en su camino dentro del cuerpo. En lugar de rebotar directamente hacia el transductor, como una pelota de tenis contra una pared, las ondas se dispersan en múltiples direcciones, similar a cómo la luz del sol atraviesa un bosque y crea manchas de luz en el suelo.

El Fenómeno del Speckle

Esta dispersión crea un efecto visual en la imagen ecográfica que llamamos speckle. Es como mirar una fotografía a través de una ventana empañada. Las pequeñas gotas de agua en la ventana difractan la luz y crean un patrón irregular de manchas. En la ecografía, estas manchas son causadas por la interferencia de las ondas sonoras dispersadas.

Retrodispersión: El Regreso de la Energía

La retrodispersión es un caso particular de la dispersión, donde una parte de la energía del sonido regresa hacia el transductor. Piensa en un radar: envía una señal y escucha el eco que regresa de los objetos. En la ecografía, los tejidos actúan como pequeños radares, reflejando parte de la energía ultrasónica hacia el transductor.

Anisotropía y Su Impacto en la Imagen

La forma en que los tejidos dispersan el sonido depende de su estructura. Algunos tejidos, como el hígado, son bastante homogéneos y dispersan el sonido de manera uniforme en todas direcciones. Otros tejidos, como los músculos, tienen una estructura más compleja y dispersan el sonido de forma más variable, dependiendo del ángulo en el que incida la onda. Esta variabilidad en la dispersión se conoce como anisotropía.

Imagina un haz de luz que incide sobre una pila de libros. Si la luz incide perpendicularmente a los libros, se reflejará de manera uniforme. Sin embargo, si la luz incide en un ángulo oblicuo, se reflejará de manera diferente dependiendo de la orientación de las hojas de los libros. Lo mismo ocurre con el sonido en los tejidos: la forma en que se dispersa depende de la orientación de las estructuras que lo componen.

Importancia de la Anisotropía

La anisotropía es importante porque puede afectar la calidad de las imágenes ecográficas. Si un tejido es altamente anisotrópico, la imagen puede variar significativamente dependiendo del ángulo de exploración. Por ejemplo, un tendón puede aparecer como una estructura ecogénica (brillante) si se explora perpendicularmente a sus fibras, pero puede aparecer como una estructura hipoecogénica (oscura) si se explora en paralelo a sus fibras.

Ondas dispersadas

En casos en los que el ultrasonido es reflejado de regreso hacia el transductor desde estas superficies irregulares, hablamos de retrodispersión. Dependiendo de las características de la superficie y de los tejidos, la retrodispersión puede clasificarse en diferentes niveles de anisotropía:

  • Anisotropía baja: Ocurre cuando la retrodispersión es uniforme en todas direcciones, independientemente del ángulo de incidencia. Esto puede ocurrir en tejidos con estructuras homogéneas o en superficies con pequeñas irregularidades.
  • Anisotropía elevada: En este caso, la retrodispersión varía significativamente según el ángulo de incidencia. Esto ocurre en tejidos con estructuras complejas o en superficies altamente heterogéneas. A medida que cambia el ángulo de incidencia, la intensidad de los ecos de retrodispersión también cambia, lo cual puede afectar la consistencia de la imagen ecográfica.
  • Anisotropía completa: Se produce cuando la retrodispersión solo se produce en un ángulo específico de incidencia, y se pierde completamente en otros ángulos. Este fenómeno es común en tejidos como el tendón, donde la orientación de las fibras afecta la transmisión y retrodispersión de la señal ultrasónica.

La retrodispersión es una característica esencial en la ecografía, ya que permite la detección de texturas y estructuras internas de los tejidos. Sin embargo, también puede generar artefactos en la imagen, como el speckle o moteado, una textura granular resultante de la interferencia entre los múltiples ecos retrodispersados. Aunque el speckle puede afectar la claridad de la imagen, contiene información valiosa sobre la microestructura de los tejidos y puede ser útil en la caracterización de ciertos tipos de tejido.

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Refracción

La refracción es un cambio de dirección del haz en un límite entre dos medios en los que el ultrasonido viaja a diferentes velocidades. Está causado por un cambio de longitud de onda a medida que el ultrasonido pasa del primer medio al segundo, mientras que la frecuencia del haz permanece sin cambios. Recordemos que:

La refracción es un fenómeno en el que el haz de ultrasonido cambia de dirección al pasar de un medio a otro con diferentes velocidades de propagación. Este cambio ocurre porque, al cruzar el límite entre los medios, la longitud de onda del haz cambia mientras que la frecuencia permanece constante. Recordemos la relación fundamental:

Velocidad = frecuencia x longitud de onda

Por lo tanto, cuando la velocidad cambia y la frecuencia se mantiene, la longitud de onda también debe ajustarse para conservar la ecuación.

En ecografía, este fenómeno puede observarse de forma sencilla: imagina que el haz de ultrasonido atraviesa desde un tejido blando hacia otro de mayor densidad, como un hueso. La velocidad del ultrasonido en el hueso es mayor que en el tejido blando, lo que provoca que el haz se desvíe al entrar en el hueso. Este cambio de dirección ocurre en función del ángulo con el que el haz incide sobre la superficie entre los dos tejidos.

Incidente Refractada

La Figura 3.2 ilustra este proceso de refracción. Si el haz incide perpendicularmente (a 90 grados) sobre el límite entre los tejidos, solo una parte de la energía se refleja y el resto continúa sin cambiar de dirección. Sin embargo, si el haz entra con un ángulo oblicuo, se desvía. Dependiendo de la diferencia en las velocidades de los medios, el haz se inclinará más hacia el tejido con menor velocidad de propagación o se desviará hacia el medio de mayor velocidad.

La desviación del haz obedece a la ley de Snell, como se usa en la óptica:

Sen(I) / Sen(R) = V1 / V2
(Ley de Snell)

A diferencia de la reflexión, la refracción en ultrasonido no aporta imágenes útiles, pero contribuye a la pérdida de intensidad del haz y puede generar artefactos de imagen. Un ejemplo clínico común de este fenómeno se observa al intentar evaluar una lesión en la piel con un ángulo inadecuado. La refracción puede alterar la forma aparente de la lesión, dificultando una interpretación precisa de su estructura y tamaño.

¿Qué es la Refracción?

Imagina que estás lanzando una piedra plana a un estanque. Al tocar el agua, la piedra cambia de dirección y sigue una trayectoria diferente dentro del agua. Algo similar ocurre con el ultrasonido cuando pasa de un tejido a otro. Este fenómeno se llama refracción.

¿Por qué se Produce la Refracción?

La refracción ocurre porque el ultrasonido viaja a diferentes velocidades en distintos tejidos. Es como si el ultrasonido fuera un coche que circula a diferentes velocidades por carreteras con distintos límites de velocidad. Al cambiar de carretera, el coche cambia de dirección.

La velocidad del ultrasonido depende de las propiedades del tejido, como su densidad y elasticidad. Por ejemplo, el ultrasonido viaja más rápido en el hueso que en el tejido blando. Cuando el haz de ultrasonido pasa de un tejido a otro, cambia su velocidad y, como consecuencia, también cambia su dirección.

Representación de la Refracción

La refracción se puede representar mediante la ley de Snell, que establece que la relación entre el seno del ángulo de incidencia y el seno del ángulo de refracción es igual a la relación entre las velocidades del sonido en los dos medios.

Consecuencias de la Refracción en la Ecografía

La refracción puede tener varias consecuencias en la ecografía:

  • Pérdida de intensidad: Parte de la energía del haz se pierde debido a la refracción, lo que puede dificultar la visualización de las estructuras más profundas.
  • Artefactos: La refracción puede generar artefactos en la imagen, como la distorsión de la forma de las estructuras o la aparición de sombras acústicas.
  • Dificultad en la interpretación de las imágenes: La refracción puede hacer que las estructuras aparezcan en una posición diferente a la real, lo que puede dificultar la interpretación de la imagen.

Ejemplo Práctico

Imagina que quieres estudiar una lesión en la piel con el ecógrafo. Si inclinas demasiado el transductor, el haz de ultrasonido se refractará al entrar en la piel y la lesión puede aparecer en una posición diferente a la real. Esto puede llevar a una interpretación errónea de la lesión.

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Angulo de insoniación

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Cuando un haz de ultrasonido penetra en nuestro cuerpo, se encuentra con diferentes tipos de tejidos: hueso, músculo, grasa, líquido, etc. Cada tejido tiene una densidad y una estructura diferentes, lo que hace que los ultrasonidos interactúen mediante una serie de fenómenos físicos al encontrarse con los distintos tejidos. Vamos a desglosarlos de manera sencilla:

El comportamiento de los ecos es un aspecto fundamental en la ecografía, ya que define cómo las ondas de ultrasonido interactúan con los tejidos y cómo se forman las imágenes. La interacción entre el ultrasonido y los tejidos varía en función de la orientación de la interfaz, la suavidad o rugosidad de las superficies y las características de los tejidos, como la impedancia acústica. Esta sección explora el comportamiento de los ecos en situaciones de incidencia perpendicular y oblicua, así como el fenómeno de la dispersión.

Ecos Perpendiculares

Cuando el haz de ultrasonido incide perpendicularmente sobre una interfaz lisa entre dos tejidos, una parte de la energía sonora continúa en la misma dirección y se transmite al segundo medio, mientras que otra parte se refleja en dirección opuesta. La proporción de energía reflejada depende directamente de la diferencia de impedancia acústica entre los dos medios. A mayor diferencia de impedancia, mayor será la cantidad de energía reflejada y, por lo tanto, mayor será la intensidad del eco.

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La impedancia acústica (medida en rayls) de un tejido es un factor que depende de la densidad del tejido y la velocidad del ultrasonido en ese medio. La relación entre la impedancia de los tejidos determina tanto el coeficiente de reflexión de intensidad como el coeficiente de transmisión de intensidad. Estos coeficientes cuantifican la fracción de energía sonora que es reflejada y transmitida al pasar de un medio a otro.

Ecos Oblicuos

Cuando el ultrasonido incide en una interfaz con un ángulo oblicuo, el comportamiento de los ecos sigue principios diferentes. En este caso, el ángulo de incidencia es igual al ángulo de reflexión, lo que significa que la energía reflejada rebota en el mismo ángulo con el que llegó. Sin embargo, el ángulo de transmisión (el ángulo con el que la energía atraviesa la interfaz hacia el segundo medio) depende de la diferencia de impedancia entre los dos tejidos. A mayor impedancia en el segundo medio, el ángulo de transmisión será más inclinado; mientras que a menor impedancia, la transmisión tenderá a ser más perpendicular.

Este comportamiento sigue la ley de Snell, que en ecografía se aplica para calcular el cambio de dirección de la onda sonora al pasar de un medio a otro con diferente impedancia acústica.

Ejemplos clínicos: Hígado y vesícula biliar: La gran diferencia de impedancia entre el hígado y la vesícula biliar produce un eco intenso que permite visualizar claramente la vesícula. Músculo y grasa: La menor diferencia de impedancia entre el músculo y la grasa puede dificultar la diferenciación entre ambos tejidos, especialmente en personas obesas. Lesiones cutáneas: La refracción del ultrasonido en la piel puede dificultar la evaluación de lesiones superficiales, especialmente si se utiliza un ángulo de incidencia oblicuo.

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Atenuación: La Pérdida Gradual de la Señal

En el fascinante mundo de la ecografía, la atenuación es un fenómeno fundamental que afecta directamente la claridad y profundidad de las imágenes obtenidas. Este proceso describe la pérdida gradual de intensidad de una onda sonora a medida que se propaga a través de un medio, limitando así la profundidad y precisión de la imagen ecográfica. La atenuación en la ecografía se produce principalmente debido a tres mecanismos: retrodispersión, reflexión y absorción.

Factores Principales de Atenuación

  • Retrodispersión: A medida que el haz de ultrasonido avanza por el cuerpo, parte de su energía se dispersa en todas direcciones al encontrar interfaces entre tejidos con distintas características de densidad y rigidez, conocidas como impedancias acústicas. Esta dispersión reduce la intensidad del haz principal, disminuyendo la energía disponible para penetrar en capas más profundas del tejido.
  • Reflexión: Cuando el ultrasonido llega perpendicularmente a una interfaz entre dos medios de diferente impedancia acústica, una fracción de su energía se refleja mientras que el resto se transmite hacia adelante. La cantidad de energía reflejada depende de la diferencia entre las propiedades acústicas de los dos medios: a mayor diferencia, mayor reflexión y, por lo tanto, menor penetración en el segundo medio.
  • Absorción: La mayor parte de la energía del ultrasonido se disipa en forma de calor en los tejidos que atraviesa. Este proceso de absorción convierte la energía del ultrasonido en calor, limitando la cantidad de energía que puede avanzar hacia las estructuras más profundas.

Implicaciones de la Atenuación en la Ecografía

La atenuación tiene un impacto directo en varios aspectos importantes de la calidad de las imágenes ecográficas:

  • Profundidad de Penetración: La atenuación limita la profundidad a la cual el ultrasonido puede penetrar en los tejidos y seguir proporcionando datos útiles. A medida que la onda sonora pierde intensidad, se reduce su capacidad para recoger información de estructuras profundas, lo que limita la visualización de órganos ubicados a mayor distancia.
  • Resolución Espacial: Una mayor atenuación afecta la resolución espacial, especialmente en zonas más profundas, lo que dificulta la capacidad de distinguir pequeños detalles en los tejidos que se encuentran más alejados del transductor.
  • Calidad de la Imagen: La disminución de la energía de la onda sonora debido a la atenuación puede provocar imágenes con menor contraste y mayor cantidad de ruido, complicando la interpretación y el diagnóstico.
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Factores que Influyen en la Atenuación

  • Frecuencia: La atenuación aumenta con la frecuencia de la onda. Las frecuencias más altas ofrecen una mayor resolución espacial, pero también reducen la penetración, lo que limita su utilidad en estructuras profundas.
  • Tipo de Tejido: Cada tipo de tejido tiene un coeficiente de atenuación específico. Los tejidos blandos, como el hígado y el músculo, presentan una atenuación moderada, mientras que los huesos tienen una atenuación significativamente más alta, dificultando la obtención de imágenes claras a través de ellos.
  • Distancia Recorrida: A mayor distancia recorrida, mayor será la pérdida de energía por atenuación, limitando la profundidad que el ultrasonido puede alcanzar de manera efectiva.
  • Ángulo de Incidencia: Cuando el haz de ultrasonido incide perpendicularmente a una interfaz entre tejidos, la atenuación es menor y se obtiene una señal de retorno más clara y precisa.

La Importancia de la Compensación de la Atenuación

Para generar imágenes ecográficas de alta calidad y mejorar la interpretación diagnóstica, es esencial compensar la atenuación. Los equipos de ultrasonido modernos incorporan avanzadas técnicas de procesamiento de señales, como la amplificación de los ecos provenientes de zonas profundas, para corregir la pérdida de intensidad. Estas técnicas permiten obtener imágenes más uniformes, con un contraste mejorado y menos ruido, ofreciendo una visualización más precisa de las estructuras internas del cuerpo.

En resumen, la comprensión y gestión de la atenuación es clave para mejorar la calidad de las imágenes ecográficas. Al ajustar adecuadamente la frecuencia y las técnicas de procesamiento, los médicos pueden obtener una visión detallada y precisa de los tejidos, optimizando el diagnóstico y garantizando la seguridad del paciente.

Factores que Afectan la Interacción del Ultrasonido

Frecuencia del Ultrasonido

Las frecuencias más altas proporcionan una mayor resolución espacial, ideal para imágenes detalladas, pero conllevan menor capacidad de penetración en los tejidos profundos.

Impedancia Acústica

La diferencia de impedancia entre dos tejidos determina el grado de reflexión. Cuanto mayor sea la diferencia, mayor será la cantidad de ondas reflejadas, lo que influye en la calidad de la imagen.

Características del Tejido

La densidad, elasticidad y composición del tejido modifican la manera en que las ondas de ultrasonido interactúan. Por ejemplo, los tejidos más densos reflejan más energía que los tejidos más blandos.

Ángulo de Incidencia

El ángulo con el que el haz de ultrasonido incide sobre una interfase afecta directamente la reflexión y refracción de las ondas. Un ángulo perpendicular maximiza la reflexión, mientras que otros ángulos pueden producir refracción.

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Figura 5: Descrube los conceptos de la impedancia en ecografía

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Figura 5: Descrube los conceptos de la impedancia en ecografía

Concepto clave: Impedancia acústica

Cada tipo de tejido tiene una impedancia particular, que es una resistencia a la propagación del sonido que depende de la densidad del tejido y la velocidad del sonido en el tejido. La cantidad de reflexión generada depende de las diferencias de impedancia entre los tejidos.

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